近*年完成的同类项目情况表
| 序号 |
项目名称 |
项目概述 |
委托单位 |
合同金额 |
实施时间 |
完成情况 |
委托单位联系人及电话 |
备注 |
| * |
****市外贸大厦风冷热泵模块机组主机移机改造项目 |
本项目为外贸大厦模块机组从楼顶移机至*楼。 |
****天保酒店管理有限公司 |
*** |
****年*月 |
已完成，运行良好 |
程总，*********** |
|
| * |
****市外贸大厦移机、地暖及整改项目 |
本项目为外贸大厦风机盘管移机、地暖及地暖新装、风机盘管及管道整改项目 |
****天保酒店管理有限公司 |
*.** |
****年**月 |
已完成，运行良好 |
程总，*********** |
|
| * |
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| * |
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| ··· |
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附：业绩合同的原件扫描件
****省****评审劳务报酬支付表
填表时间：****年**月**日
| 项目编号 |
************************* |
项目名称 |
****省****市益都中心医院东院区*号楼部分空调改造项目 |
****省****市益都中心医院东院区*号楼部分空调改造项目 |
****省****市益都中心医院东院区*号楼部分空调改造项目 |
****省****市益都中心医院东院区*号楼部分空调改造项目 |
****省****市益都中心医院东院区*号楼部分空调改造项目 |
****省****市益都中心医院东院区*号楼部分空调改造项目 |
分包数量 |
*个 |
| 采购人 |
****市益都中心医院 |
****市益都中心医院 |
****市益都中心医院 |
****市益都中心医院 |
****市益都中心医院 |
采购代理机构 |
采购代理机构 |
**** |
**** |
**** |
| 预算金额 |
******.**元 |
中标成交金额 |
******.**元 |
******.**元 |
******.**元 |
评审地点 |
评审地点 |
****市政务服务中心*楼评标*室 |
****市政务服务中心*楼评标*室 |
****市政务服务中心*楼评标*室 |
| 评审时间 |
****年**月**日**时**分至****年**月**日**时**分 |
****年**月**日**时**分至****年**月**日**时**分 |
****年**月**日**时**分至****年**月**日**时**分 |
****年**月**日**时**分至****年**月**日**时**分 |
****年**月**日**时**分至****年**月**日**时**分 |
****年**月**日**时**分至****年**月**日**时**分 |
****年**月**日**时**分至****年**月**日**时**分 |
****年**月**日**时**分至****年**月**日**时**分 |
****年**月**日**时**分至****年**月**日**时**分 |
****年**月**日**时**分至****年**月**日**时**分 |
| 评审专家姓名及身份证号孙秀华李征祥 |
评审专家姓名及身份证号孙秀华李征祥 |
评审劳务报酬（元） |
误工补偿（元） |
住宿费（元） |
城市间交通费（元） |
城市间交通费（元） |
扣减（元） |
支付金额 |
评审专家确认签字 |
备注 |
| 评审专家姓名及身份证号孙秀华李征祥 |
评审专家姓名及身份证号孙秀华李征祥 |
*** |
|
|
*** |
*** |
|
*** |
孙秀 |
|
| 评审专家姓名及身份证号孙秀华李征祥 |
评审专家姓名及身份证号孙秀华李征祥 |
*** |
|
|
*** |
*** |
|
*** |
|
|
| 合计 |
合计 |
*** |
|
|
*** |
*** |
|
**** |
电设总 |
|
| 采购人代表： |
采购人代表： |
采购代理机构项目负责人： |
采购代理机构项目负责人： |
采购代理机构项目负责人： |
采购代理机构项目负责人： |
采购代理机构项目负责人： |
采购代理机构（加盖公章）：金***** |
采购代理机构（加盖公章）：金***** |
采购代理机构（加盖公章）：金***** |
采购代理机构（加盖公章）：金***** |
在线报价记录表
分包编号：****************************
分包名称：****省****市益都中心医院东院区*号楼部分空调改造项目东院区*号楼部分空调改造项目
单位：元
报价轮次：第*轮
报价开始时间：
报价结束时间：
报价规则：
| 序号 |
报价次数 |
报价单位 |
录入人 |
录入时间 |
报价金额 |
| * |
* |
**** |
标书报价 |
****/**/****:**:** |
******.* |
| * |
* |
****盛昌家电销售有限公司 |
标书报价 |
****/**/****:**:** |
******.* |
| * |
* |
****鑫和瑞暖通工程中心 |
标书报价 |
****/**/****:**:** |
******.* |
开标时间：****-**-****:**:**
分包编号：****************************
分包名称：****省****市益都中心医院东院区*号楼部分空调改造项目东院区*号楼部分空调改造项目
单位：元
报价轮次：第*轮
报价开始时间：****/**/****:**:**
报价结束时间：****/**/****:**:**
报价规则：未按时提交报价的，将按上*轮次有效报价自动提交；报价不得高于上*次报价，否则报价无效
| 序号 |
报价次数 |
报价单位 |
录入人 |
录入时间 |
报价金额 |
| * |
* |
**** |
陈婷婷 |
****/**/****:**:** |
******.** |
| * |
* |
****盛昌家电销售有限公司 |
|
|
|
| * |
* |
****鑫和瑞暖通工程中心 |
|
|
|
开标时间：****-**-****:**:**
工程名称：****省****市益都中心医院东院区*号楼部分空调改造项目第*页共*页
| 序号 |
项目编码 |
项目名称项目特征 |
计量单位 |
工程数量 |
金额（元） |
金额（元） |
金额（元） |
| 序号 |
项目编码 |
项目名称项目特征 |
计量单位 |
工程数量 |
综合单价 |
合价 |
其中：暂估价 |
| ** |
************ |
镀锌薄钢板通风管道（国标）*、*.****厚镀锌薄钢板共板法兰矩形风管（≤*=*.***咬口）长边长≤*******、尺寸：*************** |
** |
*** |
*** |
***** |
|
| ** |
************ |
镀锌薄钢板通风管道（国标）*、*.****厚镀锌薄钢板矩形净化风管安装保温厚：*****、尺寸：*************** |
** |
*** |
** |
**** |
|
| ** |
************ |
室内风机部分吊顶拆除、修复*、天棚只拆除双层石膏板面层***/处，保留原有龙骨*、新换双层石膏板面层修复*、吊顶刮腻子*遍*、吊顶刷乳胶漆*遍 |
** |
*** |
** |
**** |
|
| ** |
************ |
垃圾清运*、吊顶拆除垃圾外运 |
** |
**.* |
** |
*** |
|
| 本页小计 |
本页小计 |
本页小计 |
本页小计 |
本页小计 |
本页小计 |
***** |
|
| 合计 |
合计 |
合计 |
合计 |
合计 |
合计 |
****** |
|
（*）工程量清单与计价表
工程名称：****省****市益都中心医院东院区*号楼部分空调改造项目第*页共*页
| 序号 |
项目编码 |
项目名称项目特征 |
计量单位 |
工程数量 |
金额（元） |
金额（元） |
金额（元） |
| 序号 |
项目编码 |
项目名称项目特征 |
计量单位 |
工程数量 |
综合单价 |
合价 |
其中：暂估价 |
|
************ |
拆除风机盘管*、拆除风机盘管型号：********、拆除包含风机、阀门、管件、风道等 |
台 |
** |
*** |
**** |
|
| * |
************ |
安装风机盘管*、安装风机盘管型号：**-******、国标，出风静压**** |
台 |
** |
**** |
***** |
|
| * |
************ |
铜球阀（国标）*、螺纹阀门安装**** |
个 |
** |
** |
**** |
|
| * |
************ |
铜球阀+过滤器（国标）*、螺纹阀门安装**** |
个 |
** |
** |
**** |
|
| * |
************ |
铜球阀+过滤器（国标）*、过滤器安装 |
个 |
** |
** |
**** |
|
| * |
************ |
镀锌钢管（友发）*、空调凝结水镀锌钢管（螺纹连接）*****、空调冷热水室内镀锌钢管螺纹管件**** |
|
*** |
** |
***** |
|
| * |
************ |
镀锌钢管（友发）*、带***厚**橡塑保温安装 |
* |
*** |
* |
**** |
|
| * |
************ |
***空调冷凝水管（联塑）*、空调凝结水塑料管（热熔连接）*****、空调凝结水室内塑料管热熔管件**** |
* |
*** |
** |
**** |
|
| * |
************ |
***空调冷凝水管（联塑）*、带***厚**橡塑保温安装 |
* |
*** |
* |
*** |
|
| ** |
************ |
不锈钢软接（国标）*、低压金属软管安装（螺纹连接）**** |
根 |
** |
** |
**** |
|
| ** |
************ |
安装空调开关（国标）*、安装液晶显示空调开关 |
个 |
** |
** |
**** |
|
| ** |
************ |
安装出风口（国标）*、安装***出风口*、尺寸：********** |
个 |
** |
** |
**** |
|
| ** |
************ |
安装回风口（国标）*、安装***回风口*、尺寸：********** |
个 |
** |
** |
**** |
|
| ** |
************ |
安装回风箱（国标）*、安装镀锌铁皮回风箱*、尺寸：************** |
个 |
** |
*** |
**** |
|
| 本页小计 |
本页小计 |
本页小计 |
本页小计 |
本页小计 |
本页小计 |
****** |
|
*
中小企业声明函
本公司郑重声明，根据《****促进中小企业发展管理办法》（财库
（****）**号）的规定，本公司参加（****市益都中心医院）的（****省
****市益都中心医院东院区*号楼部分空调改造项目）采购活动，服务全
部由符合政策要求的中小企业承接。相关企业（含联合体中的中小企业、签
订分包意向协议的中小企业）的具体情况如下：
*.（****省****市益都中心医院东院区*号楼部分空调改造项目）
属于建筑业；承接企业为（****），从业人员**人，
营业收入为****元，资产总额为***元，属于（微型企业）；
*.（标的名称），属于建筑业：承接企业为（企业名称），从业人员人，
营业收入为_*元，资产总额为*元，属于（中型企业、小型企业、
微型企业）；
以上企业，不属于大企业的分支机构，不存在控股股东为大企业的情形，
也不存在与大企业的负责人为同*人的情形。
本企业对上述声明内容的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。
企业名称（盖章）：****
日期：****年*月*日
从业人员、营业收入、资产总额填报上*年度数据，无上*年度数据的新
成立企业可不填报。
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